Klinik für Kardiologie, Angiologie und Elektrophysiologie

Herzkatheter bezeichnet eine Untersuchung der Herzens und der Herzklappen mittels eines winzigen Schlauches (Katheter), den über die Ader an der Leiste oder am Arm bis zum Herzens vorgeschoben wird. Weil Adern im Inneren keine Nerven haben, spüren Patientinnen und Patienten diesen Vorgang nicht und benötigen daher keine Narkose. Über den Katheter können wir Druckwerte messen. Durch das Einspritzen von Kontrastmittel und gleichzeitigem Röntgen der Herzkranzgefäße weisen wir mögliche Verengungen (Stenosen) nach. Zudem lassen sich durch den Katheter Werkzeuge einführen z.B. zur Behandlung der Verengungen (Ballon, Stent) oder sogar künstliche Herzklappen (TAVI).

Die Aortenklappe befindet sich an der linken Herzkammer. Öffnet sie sich, fließt sauerstoffreiches Blut in die große Hauptschlagader (Aorta) und somit in den Körper. Ist die Aortenklappe undicht oder verengt und lässt sich nicht rekonstruieren, dann lässt sie sich ersetzen. Beim TAVI-Verfahren (Transcatheter Aortic Valve Implantation) wird schonend über den Herzkatheter eine neue Herzklappe eingesetzt. Hierbei wird die neue Herzklappe so klein zusammengefaltet, dass sie durch den Herzkatheter hindurch passt. Somit kann eine neue Herzklappe eingesetzt werden, ohne den Brustkorb des Patienten aufzuschneiden. Das Verfahren eignet sich besonders für Patientinnen und Patienten, die ein zu hohes Risiko für die herkömmliche Operation der Aortenklappe haben.

Die Mitralklappe befindet sich zwischen dem linken Vorhof des Herzens und der linken Herzkammer. Sie sorgt dafür, dass sauerstoffreiches Blut aus den Lungen in die linke Herzkammer fließt. Vor dort aus fließt es weiter in den Körper. Ist die Mitralklappe undicht, fließt das Blut wieder zurück und staut sich im Lungenkreislauf. Das führt zu Atemnot. MitraClip bezeichnet ein Verfahren zur Behandlung der undichten Mitralklappe mittels Herzkatheter. Hierbei werden Teile der Mitralklappe mit einem oder mehreren Clips zusammengefügt und durch den Herzkatheter geführt zusammengefügt, um so die undichte Mitralklappe abzudichten. Dieser Eingriff ist für Patientinnen und Patienten geeignet, die für eine Operation ein zu hohes Risiko aufweisen.

Mittels Herzkatheter lassen sich Löcher in der Herzscheidewand der Vorhöfe sowie der Herzkammer verschließen. Bei den Vorhofdefekten wird unterschieden zwischen einem Atrialen Septum Defekt (ASD) und einem persistierendes Foramen Ovale (PFO). Ein Defekt der Scheidewand der Herzkammer wird als Ventrikel Septum Defekt (VSD) bezeichnet. Unter bestimmten Voraussetzungen ist es erforderlich, diese Defekte zu verschließen. Hierzu wird mit dem Herzkatheter eine Art Doppelschirmchen eingebracht. Diese Schirmchen decken den Defekt auf beiden Seiten der Herzscheidewand ab und verschließen dadurch.

Der „Schirmchenverschluss“ kommt auch bei undichten Herzklappenprothesen zum Einsatz. In seltenen Fällen sind z.B. die Nahtstellen der Herzklappenprothesen undicht. Über einen Herzkatheter verschließen wir dieses Leck (paravalvuläres Leck) minimal-invasiv mit einem Doppelschirmchen.