Endometriosezentrum BETHESDA Duisburg

In unserer speziellen Endometriose-Sprechstunde bieten wir Ihnen die komplette individualisierte Diagnostik an. Hierzu gehört eine ausführliche Anamnese, die klinische Untersuchung, die gynäkologische Untersuchung, und die transvaginale und abdominale Ultraschalluntersuchung. In vielen Fällen können so bereits richtungsweisende Befunde erhoben werden. Weitere Methoden wie MRT, Coloskopie, rektale Untersuchung, Hysteroskopie und Zystoskopie können ergänzend eingesetzt werden. Die Laparoskopie ist natürlich bei indizierten Operationen auch Teil der Diagnostik. Ideal ist es aber bereits vor der Laparoskopie ein umfassendes Bild der vorliegenden Ausprägung der Endometriose zu haben. So sind Op-Planung und Aufklärung wesentlich detaillierter möglich.

In unserem Krankenhaus bieten wir eine breite Palette von Behandlungsmöglichkeiten für Endometriose an. Die Therapiemöglichkeiten umfassen das gesamte medikamentöse, komplementärmedizinische und operative Spektrum. Ziel ist eine individualisierte Therapieempfehlung unter Berücksichtigung aller wichtigen Aspekte (z.B. Kinderwunsch, Nebenerkrankungen, Voroperationen). Dabei können sowohl komplementärmedizinische Ansätze Anwendung finden, als auch die medikamentösen Therapien mit Gestagen, Kombipräparaten, GnRH-Antagonisten – oder Agonisten, und LNG-Spiralen.

Operationen werden in nahezu 100 % der Fälle minimal-invasiv durchgeführt. Die laparoskopischen Eingriffe werden bei Patientinnen mit Kinderwunsch immer mit einer Hysteroskopie und der sogenannten Chromopertubation kombiniert, um einen eindeutigen Status im Sinne der Reproduktion erheben zu können. Auch auf Operationen mit dem DaVinci®-System sind wir spezialisiert. Dabei handelt es sich um ein fortschrittliches chirurgisches Robotersystem, das von einem erfahrenen Chirurgen gesteuert wird. Das DaVinci®-System bietet eine verbesserte Sicht auf das Operationsfeld und ermöglicht präzise Bewegungen, um Endometriosenherde zu entfernen.

Die Klassifikation der Endometriose erfolgt nach #Enzian.

Unsere besondere Expertise ist die laparoskopische Chirurgie bei tief-infiltrierender Endometriose (TIE) des Darmes, der Harnleiter, der Blase, der Beckennerven und des Zwerchfells. Diese Eingriffe werden mehrfach pro Woche durchgeführt. Hierbei liegt unser besonderes Augenmerk auf der chirurgischen Behandlung der Erkrankung im Sinne einer vollständigen Entfernung und der gleichzeitigen Schonung der Strukturen. Die nervenschonende laparoskopische Technik mit 4K-System findet hier grundsätzlich Anwendung.

Laparoskopische Operationen bei TIE des Enddarmes (Rektum) werden 1-2 x pro Woche durchgeführt. Künstliche Darmausgänge sind auch bei Darmendometriose extrem selten erforderlich. Eine neue Technik in unserer Klinik bei Darmendometriose ist complete nodular resection (CNR). Bei diesem Verfahren entfernen wir den Endometrioseknoten komplett aus dem Darm und erhalten dabei die Schleimhaut. Bei Operationen greifen wir in bestimmten Fällen auch auf das DaVinci®-System zurück. Dabei handelt es sich um ein chirurgisches, robotergestütztes System, das von einem Chirurgen gesteuert wird und sehr präzise ist.

Ein weiterer wissenschaftlicher und operativer Schwerpunkt unserer Klinik ist die Diagnostik und Therapie bei Adenomyose. Diese Form der Endometriose kann meist gut per Ultraschall diagnostiziert werden. Da die Erkrankung meist zu Symptomen führt und auch einen negativen Einfluss auf die Fertilität der Patientinnen hat, ist die medikamentöse und / oder operative Therapie im Rahmen der Behandlung einer Endometriose von sehr großer Bedeutung.

Neben hysteroskopischen und laparoskopischen Operationsverfahren bieten wir auch die besondere Chirurgie bei diffuser Adenomyose und Kinderwunsch modifiziert nach Osada an.

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